ImplantoPUC: an educational application for mobile computing devices aimed at patients and professionals in the field of Implantology / ImplantoPUC: aplicativo para orientação de pacientes, estudantes e cirurgiões-dentistas sobre os implantes osseointegráveis

ABSTRACT Objective: development of an application for mobile computer devices, mobile phones and tablets, which contains educational material for patients and professionals in the area of Implantology. The use of ImplantoPUC at PUC Minas implant dentistry clinics aims at a more effective communication between professionals and patients, with better visualization of the proposed treatments, improving the understanding of patients. Methods: for the development of ImplantoPUC, a responsive technology was used, and the application windows can adapt to different screen formats, consequently, the application can be made available on different platforms such as: Web, Android and Apple. The application size is 13.4 MB and was developed using the OutSystems platform using Apache Cordova. The prototype of the ImplantoPUC application can already be accessed through the link https://includesistemas.outsystemcloud.com/implantpuc/homescreen. Results: the application is still under test at PUC Minas implant dentistry clinics, but due to the pandemic its use is still below expectations. In the Play Store your rating has a maximum rating of 5.0, with more than 50 downloads so far. Conclusion: Implanto PUC makes the task of informing more interactive and easy to understand for patients, also assisting professionals in the area in obtaining updated information and at the reach of hands, and can also be used in other Dentistry Educational Institutions, becoming a reference in the area of implant dentistry.

RESUMO Objetivo: desenvolvimento de um aplicativo para dispositivos móveis de informática, celulares e tablets, que contém material educacional para os pacientes e profissionais da área da Implantodontia. A utilização do ImplantoPUC nas clínicas de Implantodontia da PUC Minas visa uma comunicação mais efetiva entre profissionais e pacientes, com melhor visualização dos tratamentos propostos, melhorando o entendimento dos pacientes. Métodos: Para o desenvolvimento do ImplantoPUC foi utilizado uma tecnologia responsiva, podendo as janelas do aplicativo se adaptarem a diferentes formatos de telas, consequentemente, o aplicativo pode ser disponibilizado em diferentes plataformas como: Web, Android e Apple. O tamanho do aplicativo é de 13,4 MB e foi desenvolvido utilizando a plataforma OutSystems, utilizando a Apache Cordova. O protótipo do aplicativo ImplantoPUC já pode ser acessado através do link https://includesistemas.outsystemcloud.com/implantpuc/homescreen Resultados: O aplicativo ainda continua em teste nas clínicas da PUC Minas, mas em virtude da pandemia o seu uso está abaixo do esperado. Na Play Store a sua avaliação tem nota máxima 5,0, com mais de 50 downloads até o momento. Conclusão: O ImplantoPUC torna a tarefa de informar mais interativa e de fácil compreensão para os pacientes, auxiliando também os profissionais da área na obtenção de informações atualizadas e ao alcance das mãos, podendo também ser utilizado em outras instituições de ensino da Odontologia, tornando-se uma referência na área da Implantodontia.

A radioterapia e suas implicações na Implantodontia / Radiotherapy and its implications in Implantology: literature review

A utilização de implantes para reabilitação bucal em indivíduos submetidos à radioterapia na região de cabeça e pescoço ainda permanece um tema controverso na literatura. Estudos apontam para a ocorrência de osseointegração e taxas de sucesso de 80% em implantes dentais colocados em sítios ósseos irradiados. No entanto, outros trabalhos demonstram não haver previsibilidade de resultados. A osteoradionecrose pode se desenvolver em sítios previamente irradiados onde implantes são instalados apresentando uma porcentagem na literatura que varia entre 4% a 22%. A introdução da terapia com oxigênio hiperbárico diminuiu a incidência de ORN e aumentou a sobrevida de implantes dentais em indivíduos submetidos à radioterapia. Diante disso, esta revisão da literatura tem como objetivo abordar os principais aspectos da radioterapia e sua relação com a Implantodontia.

The use of implants for oral rehabilitation in irradiated head-neck subjects still remains a controversy in the literature. Studies indicate that osseointegration occurs in irradiated sites, and success rates of 80% for dental implants installed in irradiated bony sites are shown. Jaw osteonecrosis can occur in sites previously irradiated where implants are installed, with a range between 4% to 22%. The introduction of hyperbaric oxygen therapy decreased the incidence of osteonecrosis and increased dental implant survival in previously irradiated subjects. The aim of this literature review was to investigate the main aspects of radiotherapy and its implication on implant dental practice.

Histórico de doença periodontal como fator de risco a doença peri-implantar / History of periodontal disease as a risk factor for peri-implant disease

Estudos sugerem que a doença peri-implantar e as falhas de implante apresentam maior incidência em pacientes com histórico de periodontite. Neste contexto, esta revisão da literatura discute os fatores de risco, associados atualmente, e procura também determinar suas relações com a doença peri-implantar e/ou a falha do implante. Os estudos avaliados permitem concluir-se que há um maior índice de falhas e presença de peri-implantite em pacientes portadores de doença periodontal prévia, no entanto, estudos longitudinais e mesmo retrospectivos, com avaliação dos diferentes fatores de risco e seu peso de forma individualizada ou associada, devem ser realizados.

Studies suggest that peri-implant disease and implant failures have a higher incidence in patients with a history of periodontitis. In this context, this literature review discusses the risk factors associated with current topics and also seeks to determine their relationship with peri-implant disease and/or implant failure. The studies reviewed support the conclusion that there is a higher failure rate and presence of peri-implantitis in patients with previous periodontal disease, however, longitudinal and even retrospective studies evaluating different risk factors and their weight, whether individually or associated, should be performed.

Protocolo cirúrgico para a instalação dos mini-implantes a serem utilizados como ancoragem na retração em massa dos dentes ânterossuperiores / Surgical protocol for mini-implant anchorage on the anterior teeth

A grande dificuldade enfrentada em tratamentos ortodônticos com extrações de pré-molares é o controle da ancoragem, principalmente durante o movimento de retração dos dentes anteriores. O controle da ancoragem é fundamental para o sucesso do tratamento ortodôntico. A introdução dos mini-implantes ortodônticos tem como objetivo proporcionar uma ancoragem esquelética adequada para retração tanto de um dente ou de um bloco de dentes anteriores e um dos aspectos de maior importância é a redução na necessidade de cooperação do paciente. Este artigo tem por finalidade demonstrar toda a sequência de um protocolo cirúrgico para a instalação dos mini-implantes que serão utilizados na ancoragem do movimento de retração em massa dos dentes ânterossuperiores.

Avaliação do potencial de regeneração óssea em humanos induzido pelo plasma rico em plaquetas / Evaluation of the bone regeneration potential induced by platelet-rich plasma in humans

A aplicação do plasma rico em plaquetas (PRP) em procedimentos regenerativos em Implantodontia gerou grande expectativa quando se imaginou a possibilidade de se evitar enxertos ósseos autógenos em muitas situações. No entanto, atualmente, o real papel do PRP tem sido questionado. Este estudo de boca dividida avaliou histologicamente o grau de formação óssea após a utilização do PRP em alvéolos dentais humanos. Cinco pacientes, de ambos os sexos, com média de idade de 42,8 anos, com indicação para exodontia de dentes análogos bilaterais em maxila previamente à instalação de implantes, foram selecionados. Vinte e quatro alvéolos foram divididos aleatoriamente em grupo teste (n=12) e grupo controle (n=12). Após a realização das exodontias, os alvéolos testes foram preenchidos com PRP, enquanto os alvéolos controles foram preenchidos apenas com o coágulo formado após a exodontia. Decorridos 50 dias de cicatrização pós-cirúrgica, os pacientes foram submetidos à biópsia dos alvéolos durante a instalação de implantes. Os espécimes trefinados foram analisados histologicamente, dividindo-os em área superficial, mediana e apical. Os resultados mostraram, em ambos os grupos, a presença de tecido conjuntivo frouxo com fibras colágenas finas e desorganizadas na região mais superficial e mediana do alvéolo. O osso neoformado foi encontrado na periferia do alvéolo com grande número de células aprisionadas na matriz e osteoblastos. Na região mais apical dos alvéolos, observou-se osso neoformado ao redor de trabéculas pré-existentes com áreas de condensação de matriz orgânica. Concluiu-se que não houve diferença entre os aspectos histológicos encontrados nos alvéolos testados com PRP comparando-os aos alvéolos controle.

The use of platelet-rich plasma (PRP) in implant dentistry raised the possibility to avoid bone augmentation in some clinical situations. However, PRP's actual role has been questioned. This split-mouth histological study evaluated the degree of bone formation after the use of PRP in human dental alveolar sockets. Five patients of both sexes, mean age of 42.8 years, presenting indications for extraction of bilateral maxillary teeth, were included in the study. Twenty-four alveolar sockets were randomly distributed in test (n=12) and control (n=12) groups. After tooth extractions, the test sockets were filled with PRP, while the control sockets were filled just with clot. After 50 days of postsurgical repair, patients were submitted to a socket biopsy during implant surgery. The retrieved samples were prepared for histological analysis. In both groups, results showed the presence of loose connective tissue with thin and sparsely collagens fibers in the most superficial and median socket's region. Neoformed bone was also found at the perialveolar socket region with a large number of entrapped cells in the matrix and osteoblasts as well. In the most apical socket region, there was neoformed bone around the pre-existing trabeculae with condensation areas of organized matrix. It was concluded that there was no difference between histological aspects found in the tested sockets (PRP) and control sockets.

Associação entre doença periodontal materna e parto pré-termo e baixo peso ao nascimento / Association between maternal periodontal disease and pre-term birth and low birth weight

Este estudo teve como objetivo avaliar a associação da condição periodontal materna na ocorrência de parto pré-termo e baixo peso ao nascimento (PTBPN). Participaram do estudo 236 mulheres, com a média de 25 anos de idade e características socioeconômicas semelhantes, que deram à luz em uma instituição de saúde pública de Belo Horizonte (MG - Brasil). Os dados maternos, obstétricos e pediátricos foram obtidos nos prontuários médicos. O exame periodontal foi realizado no período de internação pós-parto, em seis sítios ao redor de todos os dentes presentes e incluiu a avaliação dos parâmetros clínicos profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NIC) e sangramento à sondagem (SS). Para a análise considerou-se como caso de doença periodontal a presença de um sítio com PS e NIC e" 4 mm. Não houve diferenças significantes quando da análise das variáveis raça, escolaridade, prematuridade prévia, diabetes, infecção geniturinária, consumo de álcool, hábito de fumar e doença periodontal. O teste Qui-quadrado mostrou significância estatística para os fatores de risco hipertensão (p=0,016) e consumo de drogas ilícitas (p=0,017). Já o teste t Student mostrou significância estatística para a variável idade (p=0,010). Na análise multivariada somente o consumo de drogas ilícitas mostrou-se significativo: elevou de 25% para 66,7% a ocorrência de PTBPN. Esses resultados demonstraram que a condição periodontal materna não apresentou associação estatisticamente significativa com a ocorrência de PTBPN (p= 0,364).

Perspectivas atuais da restauração imediata em implantes unitários / Actual perspective of immediate restoration of single-tooth implants

A reabilitação de pacientes totalmente edêntulos, através da carga imediata sobre implantes osseointegrados esplintados, aparece como alternativa de tratamento viável, apresentando alta previsibilidade de sucesso. Entretanto, a utilização da carga ou restauração imediata visando à solução das perdas unitárias é recente. Esse estudo aborda as possibilidades de se restaurar imediatamente um implante unitário, analisando os critérios para indicação, além das vantagens, limitações e contra-indicações da técnica.